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中医对性早熟如何辨证论治?

2016-11-28 12:20:39    来源:宁波新闻网    编辑:baby

  中医对儿童性早熟治疗,是采用辨证论治,以滋阴降火、疏肝泻火为治疗原则。常用中草药有知母、生地、玄参、龟板、黄柏、龙胆草、牡丹皮、栀子、龙胆草、夏枯草、柴胡、郁金、瓜蒌皮等。也可服用中成药,如知柏地黄丸、大补阴丸、丹栀逍遥丸等。

  (1)肝肾阴虚证

  主证:女童双侧乳房增大,乳头色素沉着,月经来潮,白带增多,男童阴茎勃起,五心烦热,盗汗,口渴而干,面部红赤,舌质红,脉弦滑。

  分析:本证为虚火妄动所致。肝肾阴虚,阴不潜阳,相火偏旺,则表现为乳房增大,阴茎勃起等早熟症状。肝阳上亢,则见面部红赤。阴虚火旺则见五心烦热,盗汗,口渴而干。

  辨证选方:肝肾阴虚者治法以滋补肝肾,清热泻火为主。

  方药:知柏地黄丸加减。知母、生地、山萸肉、山药、泽泻、白芍,丹皮、黄柏。白带多加椿根皮、芡实;阴道流血加早莲草、仙鹤草。

  (2)肝经湿热证

  主证:女童双侧乳房隆起,白带量多而腥臭,小阴唇色素沉着,男童阴茎勃起,急躁易怒,坐立不安,舌质红,苔薄黄,脉数。

  分析:本证为饮食不节,肝经湿热所致。肝之经脉布两胁,绕阴器,乳房为肝经所过之处。肝经湿热,疏泄太过,则表现为乳房隆起,阴茎勃起等早熟症状。肝火炽盛则见性情急躁。

  辨证选方:肝经湿热者治法以清热利湿,舒肝泻火为主。

  方药:加味逍遥丸加减。柴胡、泽泻、郁金,黄芩、山栀、赤芍、丹皮、龙胆草。白带量多腥臭加黄柏、椿根皮;面红、烦躁加生地、知母;便干溲赤加熟军、竹叶。

  (3)痰湿蕴脾证

  主证:主要表现为第二性征提前出现,伴形体偏胖,少动懒言,呕恶纳呆,苔腻,脉滑。

  分析:脾为后天之本,主运化水谷,化生气血,脾弱不运,聚湿成痰,躯脂满盈,停积于乳房,则或乳核,痰湿下注,则为带下。

  辨证选方:痰湿蕴脾者治法以健脾利湿,化痰散结为主。

  方药:消结合剂。制半夏、橘皮、茯苓、海藻、昆、生地黄、牡丹皮等。还可用天花粉与牡蛎配伍应用,天花粉有开郁结、降痰火之功,又取其清热散瘀之力,能化乳核;牡蛎咸寒,化痰软坚兼清虚热,二者相辅相成,有降痰火、散坚结之功效。

 

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